A A A

Nici retrakcyjne

Dziąsło brzeżne jest zespołem tkanek niezwykle wrażliwych na wszelkie zabiegi przeprowadzane w jego obrębie, stąd w protetyce stomatologicznej dąży się do stosowania takich technik i materiałów, które będą atraumatyczne lub mało inwazyjne. Postępem w retrakcji dziąsła jest wprowadzanie nowych generacji materiałów retrakcyjnych wraz z bezpiecznymi chemicznymi czynnikami hemostatycznymi. Obecnie stosuje się wiele rodzajów nici retrakcyjnych o różnej strukturze, od skręcanych po plecione i dziane, wykonanych z surowców naturalnych i syntetycznych. Nici te można stosować jako suche (nieimpregnowane), które mogą zostać nasączone bezpośrednio przed zabiegiem przez lekarza lub nici impregnowane fabrycznie przez producenta.

Dobre przygotowanie dziąseł (oraz oczywiście właściwa masa wyciskowa) jest podstawą wykonania dokładnych wycisków, które są podstawą prawidłowo wykonanych prac protetycznych. System Gingiva Management firmy Coltene/Roeko udostępnia odpowiednie rozwiązanie - są to nici retrakcyjne, upychacze do nici, Gingiva Liquid, Magic Foam Cord, waciki Comprecap, oraz, w przypadku takiej konieczności, elektrochirurgia.

Nici retrakcyjne Roeko są produkowane z poliestrowego włókna, w wersji nasączonej sześciowodzianem chlorku glinu (impregnowane) lub w wersji nienasączonej (nieimpregnowane). Występują jako nici plecione lub skręcane. Środek, którym nasączona jest nić, wspiera efektywność nici podczas przygotowania dziąsła lub pobierania wycisku dzięki właściwościom obkurczającym oraz hemostatycznym. Powoduje on zmniejszenie wydzielania płynu z kieszonki dziąsłowej oraz zamknięcie mniejszych naczyń krwawiących. W efekcie dochodzi do uwidocznienia okolicy szyjki zęba, co jest konieczne do wykonania wycisku, prawidłowego opracowania ubytku, założenia wypełnienia, dopasowania kształtki lub paska, itp. Nić retrakcyjną stosuje się po wykonaniu preparacji i osuszeniu tkanki zęba. Do kieszonki dziąsłowej wprowadza się ją za pomocą upychacza, gładkiego lub ząbkowanego. Efektywna retrakcja prawidłowo umieszczonej nici trwa, w przypadku nici impregnowanych, od 1 do 3 minut, a przy niciach nieimpregnowanych do 5 minut. Kieszonka zostaje otwarta a krwawienie wywołane podczas preparacji zostaje zatrzymane, np przez zastosowanie wacika Comprecap Anatomic, który jednocześnie przytrzymuje nić. Natychmiast po usunięciu nici może zostać pobrany wycisk. Okolicę, w której stosowana była nić impregnowana, należy przepłukać wodą.

O ile stosowanie nici nieimpregnowanych nie niesie ze sobą żadnego ryzyka, o tyle użycie nici impregnowanych musi być dokładnie rozważone. Nie wolno ich używać w przypadku ostrego zapalenia dziąsła oraz ostrego martwiczego wrzodziejącego zapalenia dziąsła. Retrakcja w przypadku wystąpienia stanów zapalnych tkanek mogłaby doprowadzić do ich uszkodzenia. Nici retrakcyjne nie zawierają epinefryny (adrenaliny).

Oprócz standardowych rodzajów nici, są też nici z wplecionym miedzianym drutem (nici Stay Put). Drucik ten umożliwia idealne "trzymanie się" założonej nici i pozwala na oszczędność materiału, gdyż nici takiej nie trzeba podwójnie lub potrójnie zawijać. Nici Stay Put są dostępne w wersji impregnowanej i nieimpregnowanej.

Nici Comprecord wykonane z poliamidu i poliestru są specjalnie "napowietrzone", co daje im bardzo wysoką absorpcyjność i giętkość. Wysoka jakość nici sprawia, że nie strzępią się one i nie pozostawiają włókien. Są przeznaczone tylko do jednorazowego użytku i tylko w stomatologii, muszą być przechowywane w suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze poniżej 25 stopni. Nici impregnowane nie mogą być sterylizowane w autoklawach ani za pomocą suchego gorącego powietrza. Nie należy ich stosować po upływie terminu ważności.