Instrumenty ręczne
Instrumenty do pracy ręcznej są zwykle wykonane z jednego z dwóch podstawowych materiałów - niklu-tytanu oraz specjalnej nierdzewnej stali dentystycznej.
Nikiel-tytan jest stopem 54% niklu oraz 46% tytanu, który charakteryzuje się:
- pamięcią kształtu
- bardzo dużą elastycznością i odpornością na złamanie
- nie zmienia swoich właściwości pod wpływem sterylizacji i dezynfekcji (w standardowych środkach dezynfekcyjnych)
- nie zmienia swoich właściwości pod wpływem płynów ustrojowych jamy ustnej
Nierdzewna stal dentystyczna jest stopem zawierającym 73% żelaza, 9% niklu i 18% chromu, który:
- nie zmienia swoich właściwości pod wpływem sterylizacji i dezynfekcji (w standardowych środkach)
- nie zmienia swoich właściwości pod wpływem płynów ustrojowych jamy ustnej
Instrumenty niklowo-tytanowe charakteryzują sie:
- zwiększoną elastycznością
- są twardsze i bardziej odporne, mają lepszą zdolność cięcia
- są bardziej ekonomiczne, można nimi pracować 2-3 razy więcej
- mają pamięć kształtu (zawsze wracają do swojego początkowego kształtu)
Instrumenty stalowe:
- ich elastyczność w bardzo znacznej mierze zależy od rozmiaru
- są dość odporne i mają dobrą zdolność cięcia
- można je doginać do kształtu kanału.
Klasy zastosowań instrumentów do leczenia kanałowego:
- znalezienie i eksploracja kanału
- przygotowanie do opracowania kanału
- opracowanie części koronowej kanału
- opracowanie części wierzchołkowej kanału
- zapewnienie możliwości pracy w kanałach o różnych kształtach
Do znalezienia ujścia kanału najlepiej jest wykorzystać cienkie (i stosunkowo twarde) instrumenty stalowe o rozmiarze poniżej 20 lub specjalne instrumenty do szukania kanału, np. S-Findery. lnstrumenty przygotowujące kanał powinny umożliwić jak najszybsze usunięcie jak największej ilości zębiny w jak najkrótszym czasie, aby umożliwić jak najlepszy dostęp do kanału. Do tego celu wykorzystywane są przede wszytkim instrumenty mechaniczne - różnego rodzaju standardowe wiertła oraz poszerzacze. Do opracowania części koronowej kanału wykorzystywane są przede wszystkim poszerzacze Peeso i Gates, a także instrumenty do pracy mechanicznej o zwiększonej rozszerzalności (odchodzeniu). Przy opracowaniu części wierzchołkowej kanału konieczne są instrumenty o bardzo dobrej jakości, które podążają za krzywizną kanału, nie prostują go sztucznie i nie powodują perforacji kanału (co jest szczególnie łatwe w jego części wierzchołkowej). Opracowanie części wierzchołkowej zajmuje dosyć dużo czasu i nie należy tego procesu przyspieszać. W przypadku korzystania z narzędzi ręcznych powinny być to narzędzia niklowo-tytanowe. Najlepsze rezultaty osiąga się jednak przy mechanicznym opracowaniu kanału.
W praktyce najczęściej spotykane są kanały o przekrojach nieregularnych zbliżonych do okręgu lub owalu. Narzędziami mechanicznymi uzyskuje się kanały okrągłe, do opracowania kanałów owalnych lepiej jest użyć narzędzi ręcznych.
Pilniki typu S, ręczne i maszynowe
Pilniki najnowszej generacji, o bardzo dużej zdolności cięcia. Są podobnie ja pilniki S najbardziej efektywnymi instrumentami do opracowania kanału, zaprojektowanymi jako złożenie dwóch ostrzy tnących pilnika H.
Pilniki typu NiTi S, ręczne i maszynowe
Pilniki najnowszej generacji, o bardzo dużej zdolności cięcia.
Poszukiwacze S- finder
Specjalne instrumenty endodontyczne przeznaczone do poszukiwania, lokalizacji i wstępnej penetracji kanału, cienkie, elastyczne i bardzo mocne, szczególnie przydatne w przypadku wąskich, zakrzywionych kanałów.
Pilniki typu H, ręczne i maszynowe
Pilniki o bardzo dużej zdolności cięcia, są bardzo efektownymi instrumentami do opracowania kanału, zaprojektowanymi zgodnie z kształtem opisanym przez dr Hedstroema.
Pilniki typu NiTi H, ręczne i maszynowe
Pilniki typu NiTi H są bardzo agresywne, dobrze transportują ciętą zębinę.
Pilniki typu K ręczne i maszynowe
Pilniki K są pilnikami z gęstą spiralą, zaprojektowane zgodnie z kształtem opisanym przez dr Kerr'a.
Pilniki typu NiTi K, ręczne i maszynowe
Pilniki NiTi K najlepiej sprawdzają się przy opracowywaniu kanałów cienkich.
Poszerzacze K,ręczne i maszynowe
Poszerzacze typu K najlepiej transportują ciętą zębinę, ich spirala jest luźno skręcona ze stali. Mają trzy krawędzie tnące.
Poszerzacze NiTi KR, ręczne i maszynowe
Poszerzacze KR NiTi najlepiej transportują ciętą zębinę. Mają luźno skręconą spiralę wykonaną ze stopu niklowo - tytanowego.
Rozpychacze do gutaperki
Boczna kondensacja gutaperki jest świetną techniką wypełniania kanału, a rozpychacze ROEKO są bardzo dobrymi, praktycznymi i ergonomicznymi instrumentami do pracy tą techniką. Występuje w czterech rozmiarach 20,30,40,50 oraz asortymencie 20-50
Upychadła do gutaperki
Wierzchołkowa kondensacja gutaperki jest świetną techniką wypełniania kanału, a upychadła bardzo dobrymi, praktycznym i ergonomicznymi instrumentami do pracy tą techniką. Występują w czterech rozmiarach 0,6mm, 0,8mm, 1,0mm i 1,2mm (pojedyncze rozmiary i asortyment). Pierścienie na rączce określają rozmiar a na końcówce znajduje się skala milimetrowa ułatwiająca określenie długości roboczej kanału.
Canal Leader
Jest to instrument przydatny przy leczeniu kanałowym zębów o bardzo zniszczonej koronie. Ułatwia także stosowanie koferdamu.
Miazgociągi
Jedne z pierwszych i najstarszych instrumentów endodontycznych do leczenia kanałowego. Produkowane ze stali nierdzewnej. Przeznaczone do pracy ręcznej plastikowe uchwyty w kolorze zgodnym z międzynarodowym kodem ISO.