instrumenty maszynowe
Instrumenty maszynowe
Instrumenty do pracy maszynowej są wykonane z niklu-tytanu i muszą pracować ze specjalnymi kątnicami zwalniającymi do 150-300 obrotów/min. Praktycznie we wszystkich współczesnych systemach występują instrumenty o zwiększonym odchodzeniu (stożku). Wszystkie instrumenty maszynowe mogą być wielokrotnie sterylizowane gorącym, suchym powietrzem o temperaturze 180°C, w autoklawie parowym w temperaturze 135°C. Instrumenty mogą być dezynfekowane w łagodnych środkach dezynfekcyjnych oraz myte w myjkach ultradźwiękowych. Wszystkie instrumenty pakowane są w opakowania z endostopami (poza instrumentami o odchodzeniu 12 i 8).
Pilniki NiTi TWO:
Pilniki NITI TWO
Pilniki NiTi TWO - jest to ekonomiczny system pilników niklowo-tytanowych do łatwiejszego i szybszego, mechanicznego opracowania kanału, głównie metodą tradycyjną. Należy nimi pracować kątnicą o odpowiedniej redukcji tak, aby otrzymać prędkość obrotową 150-300 obrotów/minutę. Szybkość pracy kątnicy powinna być stała podczas opracowania kanału. Nie należy używać nadmiernej siły i należy pracować ruchami góra dół ("pompowania"). W kanale powinny być używane przez najkrótszy możliwy czas i zawsze w obecności płynów zwilżających kanał.
Pilniki NITI TWO powinny być użyte maksimum do 5 razy.
Nazwa Kod
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 20, 23mm NT2002023
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 25, 23mm NT2002523
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 30, 23mm NT2003023
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 35, 23mm NT2003523
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 40, 23mm NT2004023
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 45, 23mm NT2004523
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 50, 23mm NT2005023
Opakowanie, 6 szt. rozmiar 55, 23mm NT2005523
Asortyment, 8 szt. 20-55, 23mm NT2205523
Zalecane momenty obrotowe przy pracy pilnikami NiTi TWO:
| Rozmiar | gcm | Ncm | Nm |
| 20 | 30 | 0,3 | 0,003 |
| 25 | 30-40 | 0,3 - 0,4 | 0,003 - 0,004 |
| 30 | 40-50 | 0,4 - 0,5 | 0,004 - 0,005 |
| 35 | 50-60 | 0,5 - 0,6 | 0,005 - 0,006 |
| 40 | 60-70 | 0,6 - 0,7 | 0,006 - 0,007 |
| 45 | 70-80 | 0,7 - 0,8 | 0,007 - 0,008 |
| 50 | 80-90 | 0,8 - 0,9 | 0,008 - 0,009 |
| 55 | 90-100 | 0,9 - 1,0 | 0,009 - 0,010 |
- Ważne uwagi dotyczące pilników NiTi TWO.
- Wykorzystuj do pracy kątnicę o odpowiedniej redukcji tak, aby otrzymać prędkość obrotową 150-300 obrotów/minutę. Szybkość pracy kątnicy powinna być stała podczas opracowania kanału. Pracuj, nie używając nadmiernej siły, ruchami góra dół ("pompowania"). Pracuj w kanale przez najkrótszy możliwy czas i zawsze używaj płynów zwilżających kanał.
- Pilniki powinny być użyte maksimum do 5 razy, pod warunkiem że nie są zdeformowane i są używane rozważnie.
- Jeśli pilniki zostały poddane dużym siłom skręcającym, szczególnie w bardzo zakrzywionych kanałach, należy rozważyć tylko jednokrotne ich użycie. 4. Pilniki są bardzo ostre i powinny być wykorzystywane bardzo ostrożnie, stosując niewielką siłę, bez nadmiernego "wciskania" w kanał.
Pilniki NiTi TEE ND:
Pilniki NITI TEE ND (new design)
Pilniki NiTi TEE ND - jest to ekonomiczny system pilników niklowo-tytanowych BIG TAPER do łatwiejszego i szybszego, mechanicznego opracowania kanału i stanowi zmodyfikowaną i ulepszoną wersję poprzedniego systemu
Elastyczne, efektywne pilniki z różnych odchodzeniem (ang. taper), przeznaczone do pracy metodą CROWN DOWN.
Zestaw wprowadzający systemu NITI TEEŽ składa się z 6 narzędzi niklowo-tytanowych.
Pilniki NiTi z bezpiecznym zakończeniem łatwo "wpasowują się" nawet w bardzo zakrzywione kanały, minimalizując ryzyko perforacji kanału.
Pilniki 12/30, 8/30 i 6/30 mają kształt zmodyfikowanych pilników NiTi K, natomiast pilniki 4/30, 4/25 i 4/20 mają kształt pilników NiTI S, z dwoma 90 stopniowymi kątami cięcia, co ułatwia i przyspiesza opracowanie części wierzchołkowej kanału. Wszystkie pilniki mają płytsze nacięcia, wydłużony splot oraz bezpieczny, zaokrąglony czubek. Bezpieczny, zaokrąglony czubek narzędzia zmniejsza jego agresywność (w stosunku do poprzedniej wersji instrumentu).
Pilniki NITI TEE mogą pracować z dowolnymi kątnicami o szybkości obrotowej od 150 do 300 obrotów na minutę.
Rozmiary i odchodzenie (taper) oraz długości poszczególnych narzędzi zestawu wprowadzającego NiTi TEE ukazuje tabelka:
| Taper(odchodzenie) | Oznaczenie kolorowe odchodzenia (pierśc. I) | Rozmiar ISO | Oznaczenie kolorowe rozmiaru(pierśc. II) | Długość instrumentu |
| 12 | Czarny | 30 | Niebieski | 17mm |
| 8 | Niebieski | 30 | Niebieski | 23mm |
| 6 | Czerwony | 30 | Niebieski | 23mm |
| 4 | Żółty | 30 | Niebieski | 23mm |
| 4 | Żółty | 25 | Czerwony | 23mm |
| 4 | Żółty | 20 | Żółty | 23mm |
Zestawy/opakowania uzupełniające:
Nazwa, Kod
Zestaw wprowadzający NITI TEE, 6 narzędzi zgodnie z opisem NTE 000000
Opakowanie uzupełniające, taper 12, rozmiar 30, 6 szt. T12 003017
Opakowanie uzupełniające, taper 08, rozmiar 30, 6 szt. T08 003023
Opakowanie uzupełniające, taper 06, rozmiar 30, 6 szt. T06 003023
Opakowanie uzupełniające, taper 04, rozmiar 30, 6 szt. T04 003023
Opakowanie uzupełniające, taper 04, rozmiar 25, 6 szt. T04 002523
Opakowanie uzupełniające, taper 04, rozmiar 20, 6 szt. T04 002023
Kliniczna instrukcja stosowania pilników NiTi TEE
1. Opracuj ubytek. Używaj koferdamu.
2. Zlokalizuj wszystkie kanały. Wypełnij ujście kanału płynem zwilżającym. Udrożnij wszystkie kanały aż do głębokości około 2-3mm przed wierzchołkiem narzędziami ręcznymi rozmiar 6, 8, lub 10.
3. Wstępne opracowanie obszaru koronowego:
Opracuj ujście komory pilnikiem NiTi TEE taper 12 rozmiar 30 (czarny/niebieski). Kontynuuj pilnikiem taper 8 rozmiar 30 (niebieski/niebieski) aż do osiągnięcia 1/3 do 1 głębokości kanału. Nie wprowadzaj pilników w zakrzywienie kanału. Usuwaj resztki zębiny z kanału i z pilnika oraz przepłukuj kanał tak często jak jest to konieczne.
4. Określ długość roboczą kanału narzędziem ręcznym przy pomocy zdjęcia RTG i/lub lokalizatora wierzchołka (endometru).
5. Opracowanie kanału korzeniowego na długość roboczą:
A. Opracuj kanał korzeniowy na długość roboczą narzędziami ręcznym do rozmiaru minimum 20.
B. Pracę narzędziami maszynowymi zacznij od pilnika NiTi TEE taper 6 rozmiar 30 (czerwony/niebieski). Następnie pracuj pilnikiem taper 4 rozmiar 30 (żółty/niebieski) parę milimetrów głębiej w kanale.
C. Kontynuuj opracowanie kanału pilnikiem 4/25 (żółty/czerwony). W większości przypadków zostaje już osiągnięty wierzchołek kanału. Jeśli nie, kontynuuj pracę pilnikiem 4/20 (żółty/żółty). Jeśli nie zostanie jeszcze osiągnięta długość robocza kanału, powtórz procedurę B i C.
Kontroluj pomiar głębokości kanału przy pomocy ręcznego pilnika K rozmiar 15 oraz przepłukuj kanał po użyciu każdego rozmiaru pilnika NiTi TEE.
6. Poszerzenie wierzchołkowej części kanału korzeniowego:
Opracowanie wierzchołka zaczyna się od najmniejszego rozmiaru, sukcesywnie zwiększając rozmiary pilników.
Rozpocznij opracowanie przy pomocy ostatnio wykorzystywanego pilnika i zwiększaj kolejno rozmiary pilników np. NiTi TEE 4/20 aż do 4/25 (żółty/czerwony). Ostatnim wykorzystywanym instrumentem w średnio zakrzywionym kanale powinien być pilnik NiTi TEE 4/30.
Wszystkie instrumenty powinny dotrzeć do wierzchołka kanału, kończąc w ten sposób jego opracowanie.
Zakończ pracę narzędziem ręcznym ostatecznie potwierdzając drożność kanału na długości roboczej. Jeśli konieczne jest większe opracowanie wierzchołka, kontynuuj opracowanie instrumentami o odchodzeniu (taper) większym niż 2 lub instrumentami do pracy ręcznej o większych rozmiarach np. 45, 50 etc.
Ważne uwagi dotyczące pilników NiTi TEE.
1. Wykorzystuj do pracy kątnicę o odpowiedniej redukcji tak, aby otrzymać prędkość obrotową 150-300 obrotów/minutę. Szybkość pracy kątnicy powinna być stała podczas opracowania kanału. Pracuj, nie używając nadmiernej siły, ruchami góra dół ("pompowania"). Pracuj w kanale przez najkrótszy możliwy czas i zawsze używaj płynów zwilżających kanał.
2. Pilniki o odchodzeniu (taper) 2,4,6 powinny być użyte maksimum do 5 razy. Pilniki o większym odchodzeniu można używać większą ilość razy, pod warunkiem że nie są zdeformowane i są używane rozważnie.
3. Jeśli pilniki zostały poddane dużym siłom skręcającym, szczególnie w bardzo zakrzywionych kanałach, należy rozważyć tylko jednokrotne ich użycie.
4. Pilnikami o odchodzeniu 8 i 12 można pracować z większą siłą i przez dłuższy czas. Pilniki mniejsze 4/20 (żółty/żółty), 4/25 (żółty/czerwony), 4/30 (żółty/niebieski) oraz szczególnie 6/20 (czerwony/niebieski) są bardzo ostre i powinny być wykorzystywane bardzo ostrożnie oraz stosując niewielką siłę, bez nadmiernego "wciskania" w kanał.
Momenty obrotowe zalecane przy pracy zestawem NiTi TEE:
| Taper %/rozmiar ISO | Moment (gcm) | Moment (Ncm) | Moment (Nm) |
| 4/20 | 30-40 | 0,3-0,4 | 0,003-0,004 |
| 4/25 | 40-60 | 0,4-0,6 | 0,004-0,006 |
| 4/30 | 90-120 | 0,9-1,2 | 0,009-0,012 |
| 6/30 | 150-180 | 1,5-1,8 | 0,015-0,018 |
| 8/30 | 180-220 | 1,8-2,2 | 0,018-0,022 |
| 12/30 | 250-300 | 2,5-3,0 | 0,025-0,030 |
Powyższe progi należy traktować jako wskaźnikowe i stosować najbliższe im dostępne w konkretnym typie sprzętu używanego we własnej praktyce, jednak nie powyżej górnej granicy przedziału dla danego rozmiaru instrumentu. Jeśli posiadany sprzęt nie pozwala na płynne ustawianie momentu obrotowego, a jedynie udostępnia wstępnie ustalone przez jego producenta stałe poziomy możliwe do wyboru przez użytkownika, należy dobrać je tak, aby nie wykraczać poza podane wyżej przedziały. Poszczególne wartości zostały podane w przeliczeniu na różne jednostki miary momentu obrotowego, najczęściej używane w produkowanym seryjnie sprzęcie. Generalne uwagi dla użytkowników rozpoczynających pracę zestawem NiTi TEE są następujące: - wszystkie instrumenty poza 8/30 i 12/30 są nieco bardziej agresywne niż w konkurencyjnych zestawach i mają sporą zdolność cięcia ścian kanału, - dzięki temu skracają i istotnie ułatwiają proces przygotowania kanału, ale - mają tendencję do "samodzielnego" wchodzenia/zagłębiania się w kanał, czemu należy lekko się przeciwstawiać prowadząc instrument wzdłuż osi kanału.
